När ögonen inte samarbetar

Hur kan skillnaden i styrkor mellan två ögon påverka patientens vardag? Och hur kan du som optiker göra skillnad? Här berättar vi om anisometropi, aniseikoni och optisk anisofori – och vad du bör tänka på i din kliniska vardag.

Vad händer vid anisometropi?

När vi talar om anisometropi menar vi en skillnad i brytkraft mellan ögonen. Det kan handla om flera dioptrier. Vissa kan leva med denna skillnad men det kan leda till två specifika problem:

• Aniseikoni – bilderna blir olika stora på näthinnan.

• Optisk anisofori – prismatiska effekter orsakade av korrektionen.

Resultatet kan bli att personen upplever oskärpa, huvudvärk eller svårigheter att använda båda ögonen tillsammans.

Aniseikoni – när bilderna inte matchar

Vid skillnader över cirka 2D är risken stor för aniseikoni. Då bör du som optiker fundera på att kompensera för detta och det finns lite olika sätt att ta reda på den bästa lösningen för din kund.

1. Ta hjälp med beräkningen

   Genom att justera glasens förstoring med en aniseikonislipning kan skillnaden minimeras. Slipningen löser inte alltid hela problemet, men ger i de flesta fall en påtaglig förbättring.

   Om du behöver hjälp kan Multilens beräkna en lösning som minimerar skillnaden i förstoring eller förminskning. Du får ett förslag på lämplig kompensation utifrån refraktionen och vad som är tekniskt möjligt.

2. Värdera med hjälp av provlinser

   Med ML Grand kan du praktiskt prova att förstora bilden med tre eller sex procent på det öga som har lägst plus eller högst minus. Patienten får själv känna skillnaden – och du kan sedan beställa motsvarande kompensation. 1D skillnad motsvarar cirka en procent hos ML Grand.

3. Specifika tester

   Med tester som Awaya eller Aniseikonia Inspector kan du få fram de värden som behövs för att välja rätt kompensation.

Optisk anisofori – prismatiska skillnader

Förutom olika bildstorlek kan glasen även ge prismatiska effekter som skapar obalans mellan ögonen.

Ett enkelt penntest kan snabbt avslöja om optisk anisofori föreligger.

Att tänka på:

• Progressiva glas med kort korridor ger mindre prismaskillnad.

• Vid dubbelbilder i närdelen på multifokala glas kan slab-off behövas men det vanligaste är  att kompensera för aniseikonin på annat sätt.

Multilens erbjuder garantibyte på dessa korrektioner så du kan känna dig trygg med att prova den enklaste lösningen först.

Din roll som optiker

Patienten beskriver ofta bara att “något inte känns rätt”. För dig gäller det att se mönstret: när styrkeskillnaden blir för stor handlar det inte längre bara om sfär och cylinder, utan om hur hjärnan kan smälta samman två olika bilder. Genom att ställa rätt frågor, göra rätt tester och föreslå rätt lösning kan du göra avgörande skillnad i patientens livskvalitet.